lunes, mayo 14, 2007

El aborto clandestino en el perú

¿Por qué acuden a malos médicos o a empíricos?









jueves, mayo 03, 2007

Es una alteración metabólica

En nuestro país se estima que más de 1 millón 500 mil personas sufren de diabetes mellitus, muchas de las cuales no saben que tienen la enfermedad. Esta se ha incrementado como consecuencia del sadentarismo, la obesidad, el exceso de alcohol y tabaco y el consumo de azúcares simples, entre otros factores. La diabetes mellitus es una alteración metabólica crónica en la que se altera el procesamiento de carbohidratos, grasas y proteínas y afecta totalmente al organismo. Se ha transformado en un problema de salud pública porque crece en todo el mundo. Esto sucede porque nuestras sociedades se urbanizan cada vez más, adoptan el estilo occidental; es decir, las comidas rápidas de alta densidad energética, lo cual agrava más la situación. En el èrú los estudios realizados en diversas décadas muestran que la diabetes mellitus ha crecido. Un estudio de la UPCH, liderado por los investigadores Seclén y col muestra que en lima y Piura la prevalencia poblacional de diabetes llega casi a 8%. Silenciosamente avanza y termina produciendo complicaciones que son invalidantes y costosas como amputaciones, ceguera y necesidad de diálisis. Uno de los grandes problemas es que es una enfermedad asintomática, pues se diagnostica con glucosa en sangre mayores de 126 mg/dl, aunque no haya síntomas. Hay dos tipos 1, caracterizada por la destrucción de las células que producen insulina; y tipo 2, que la tienen personas con historia de obesidad, sedentarismo y que inicialmente llegan a controlar el mal si cambian su estilo de vida.

Coma dietas saludables para enfrentar el mal

" Se debe mantener un peso adecuado e ingerir menos grasas y glucosa

Quién no siente la tentación de comer un rico cabrito al horno, tamalitos o lechón y, de postre, una deliciosa mazamorra morada o un arroz con leche. Pero cuidado, para aquellos que tienen sobrepeso-y en especialidad diabetes- ingerir estos platillos con alta dosis de grasa y carbohidratos puede significar un peligro para la salud. La diabetes, debido a su avance en los últimos años, se ha convertido en una preocupación no solo para los médicos, sino para aquellos que la padecen y sus familiares. Todos sabemos que una de las causas principales, aparte de las hereditarias, es la alimentación. Por ello usted, amigo lector, si sufre esta enfermedad silenciosa debe comer menos grasa, glucosa y mantener su peso adecuado; es decir, debe modificar su alimentación. Eso es precisamente lo que hizo el reconocido chef peruano Carlos Otero, quien tras adquirir la enfermedad solo le quedó "reestructurar" su hábito alimenticio y, además, se convirtio en uno de los expertos en recomendar y preparar dietas para los que sufren de este mal. "En el Perú tenemos todo tipo de productos y recetas muy adecuadas para los diabéticos. Se debe buscar preferentemente alimentos bajos en grasa y colesterol, carnes blancas, pescado, productos lácteos 'light' o bajos en grasa como yogurt dietético, queso fresco, requesón... Utilizar aceites vegetales y preferir alimentos ricos en fibra". Asimismo, _ la nutricionista clínica Talía Schvartzman afirma que también son importantes los cereales integrales, legumbre, menestras, vegetales, verduras crudas y frutas. "Las comidas se pueden fraccionar en cuatro o cinco dosis por día, lo que permitirá controlar el nivel de glucosa en la sangre. El plan de alimentación debe ser personalizado y de acuerdo con hábitos alimentarios, gustos y preferencias, la actividad física que se realiza y el medicamento que se toma", añadió. Los expertos, bajo el auspicio de la Socidad Peruana de Endocrinología, presentaron el programa "Aprendiendo a Vivir con Diabetes... Solo Depende de Ti", orientado a destacar la importancia de una adecuada alimentación para personas con el mal silencioso.

UN EJEMPLO
Una dieta recomendable para una persona con diabetes, según el chef Otero y la nutricionista Schvartzman, puede ser de 1.500 kilocalorias (kcl). En el desayuno: un vaso de jugo de fruta o dos frutas, una taza de cereal integral y una taza de leche fresca descremada. A media mañana, una fruta. En el almuerzo un plato de ensalada mixta, 130 gramos de pollo al horno, medio camote, un vaso de agua. A media tarde un vaso de yogurt 'light'; y en la cena un trozo de soufflé de espinaca, choclo mediano sancochado con queso fresco y un vaso de agua

miércoles, mayo 02, 2007

La medicina Paliativa

Dr. Elmer Huerta
(Oncólogo)

"Hace tanto tiempo que no había dormido tan bien, hijo mío" . Esas fueron las palabras con las que mi madre me saludó la madrugada del jueves 16 de febrero del 2006, al despedirme de ella para regresar a mi hogar, en EE.UU. Yo no podía creer lo que escuchaba, considerando que solo un día antes ella me había pedido con lágrimas en lo ojos que, como médico, hiciera algo para aliviarle el terrible dolor que su cáncer terminal de vejiga le producía en la pelvis. Quise asegurarme antes de partir de que su martirizante dolor estaba realmente controlado y le pregunté: "¿Sientes el dolor?". A lo que ella respondió: "El dolor, ah el dolor. Claro que está allí -señalándose el bajo vientre-, pero ¡quién le hace caso...! Ya no me molesta, me siento tan bien". El día anterior le habíamos mandado a colocar, en el servicio de Medicina Paliativa y Tratamiento del Dolor del Hospital de Neoplásticas, una pequeña bomba de infusión continua de morfina para el control de su dolor. Mi madre murio casi un mes y medio después, sin que en la casa se oyera un solo ay de dolor. Ahora, un año después de su fallecimiento, quiero compartir esa triste pero reconfortante experiencia para que si alguien está pasando el mismo trance de tener a un familiar con un dolor intratable debido a un cáncer terminal, sepa que hay una maravillosa espacialidad llamada medicina paliativa y del dolor. En el Pérú, la medicina paliativa y del dolor es todavía desconocida, crea sentimientos encontrados (mucha gente cree equivocadamente que es eutanacia) e incluso muchos médicos la rechazan. Como muestra, el consumo per cápita anual de morfina es de 66 mg (miligramos) en Canadá; 47 mg en EE.UU.; 4,3 mg en Brasil; 1,5 mg en Argentina y solo 0,18 mg en el Perú. S i usted está en la misma situación en que estuvo mi familia, busque ayuda, exígale a su médico que le conecte con un servicio de medicina paliativa; y si no sabe cómo, acuda usted directamente al servicio de medicina palativa y del dolor del INEN. Si su familiar tiene que morir de cáncer, no permita que muera de dolor.